Республиканский
центр лазерной хирургии и медицины был открыт в 1986 году на базе
НЦХ им. академика В.Вахидова Минздрава РУз. Его организатором и бессменным
руководителем является профессор Калиш Юрий Иванович.
Центр оснащен современными лазерными установками:
а) высокоэнергетические: - углекислотный;
- аргоновый;
- АИГ-неодимовый.
б) низкоэнергетические: - ультрафиолетовый;
- гелий-неоновый;
- полупроводниковый (арсенид-гелиевый).
Штат центра составляет
8 сотрудников:
Руководитель: Калиш Юрий Иванович - заслуженный работник здравоохранения
Республики Узбекистан, академик Лазерной Академии Наук РФ, д,м,н.,
профессор.
Старший научный сотрудник: Худайбергенов Шухрат Абдуллаевич - к.м.н.
Младший научный сотрудник: Рузметов Нодир Базарбаевич.
Заведующий отделением: Макаров Константин Иванович - к.м.н.
Врачи-ординаторы: Аметов Ленур Зудиевич - к.м.н.,
Хан Геннадий Васильевич - к.м.н.,
Норкузиев Фархад Норпулатович,
Бурибаев Дониер Гафуржанович.
Основные направления
практической деятельности
а) Стационарное отделение
Все оперативные вмешательства осуществляются с помощью современных
лазерных технологий, в основу которых положен принцип комбинированного
использования различных (высоко- и низкоэнергетических) источников
лазерного излучения:
- расширенные комбинированные операции с использованием лазеров
у больных с опухолями желудка и кишечника.
- реконструктивные операции при заболеваниях оперированного желудка
(постгастрорезекционные и постваготомные). Это демпинг-синдром,
синдром приводящей петли, пептические (незажившие, рецидивные) язвы
после резекции желудка и различных вариантов ваготомии с органосохраняющими
и органощадящими операциями.
- операции по поводу язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной
кишки.
- различные варианты пластики при рецидивных (в том числе многократно),
больших, гигантских грыжах передней брюшной стенки.
Также проводится лазерная консервативная терапия язвенной болезни
двенадцатиперстной кишки, хронических панкреатитов, холециститов,
колитов, хронических воспалительных заболеваний гениталий; опорно-двигательного
аппарата; хронических тонзиллитов; невралгий и др.
б) Амбулаторный центр лазерной хирургии
При консультативной поликлинике НЦХ им. акад. В.Вахидова МЗ РУз
функционирует кабинет амбулаторной лазерной хирургии и терапии где
проводится лечение различных хирургических заболеваний в рамках
малой хирургии, а также заболеваний терапевтического профиля.
Прием и лечение пациентов осуществляют 3 хирурга - специалисты высшей
категории, кандидаты медицинских наук, владеющие всеми способами
и методами применения лазерной техники.
Спектр нозологий по поводу которых оказывается хирургическая помощь
широк: лазерное удаление кожных и подкожных образований (бородавки,
родинки, папиломы, кондиломы, липомы, атеромы, гигромы), лазерная
циркумцизия (обрядовая и при фимозе), лазерная пластика вросшего
ногтя по разработанной в центре методике, лазерная геморроидэктомия
и лазеротерапия геморроя и анальных трещин, лазерное удаление татуировок,
выполняется фотокоагуляция эрозий шейки матки, лечение келоидных
рубцов. А так же лечение гнойно-воспалительных заболеваний кожи
и мягких тканей (абсцессы, фурункулы, воспалительные инфильтраты).
В арсенале имеются углекислотный, аргоновый, полупроводниковый,
гелий-неоновый и азотный лазеры.
Основные направления научной деятельности
В отделении сформированы наиболее перспективные направления научных
исследований:
- разработка и внедрение новых методов лазерного воздействия в абдоминальной
хирургии;
- разработка и создание новых видов лазерной аппаратуры;
- экспериментальные и клинические исследования по внедрению перспективных
направлений лазерной хирургии в клиническую практику;
- обучение и подготовка специалистов по лазерной медицине.
Эффективное использование
лазеров в хирургии заболеваний органов брюшной полости, легких и
средостения, реанимации и интенсивной терапии послужило основной
для развертывания филиалов центра в областях Республики (Бухара,
Ургенч, Термез, Ангрен, Гулистан и др.).
Расширение сферы использования лазерного излучения привело к внедрению
лазерных технологий лечения в клинике инфекционных болезней, офтальмологии,
ЛОР-патологии, терапии, психиатрии, гинекологии, онкологии, детских
болезней и др.
Список диссертаций,
защищенных в Республиканском центре
лазерной хирургии и медицины
а) Докторские
1. Мадартов К.М. "Разработка путей оптимизации хирургического
лечения рецидивирующей спаечной кишечной непроходимости", 1997.
2. Садыков Р.А. "Возможности комбинированного использования
лазеров в абдоминальной хирургии", 1998.
3. Хамраев А.Ж. "Парапроктит у детей раннего возраста (Клиника,
диагностика и лечение)", 1999.
б) Кандидатские
1. Бахтияров О.Р. "Сравнительная оценка некоторых методов физико-химического
воздействия на течение раневого процесса", 1989.
2. Ризаев Р.М. "Диагностика и хирургическое лечение атипичных
язв двенадцатиперстной кишки", 1989.
3. Богданов-Березовский А.Г. "Диагностика и хирургическое лечение
атипичных язв желудка", 1991.
4. Агзамов А.И. "Внутрисосудистое лазерное облучение крови
в комплексном лечении перитонита", 1991.
5. Ильхамов Ф.А. "Экспериментально-клиническое обоснование
комбинированного применения лазерного и плазменного скальпеля с
низкоинтенсивными лазерами в хирургии печени", 1991.
6. Мадрахимов Т.К. "Комбинированное применение лазеров в лечении
инфильтратов и глубоких нагноений послеоперационных ран", 1994.
7. Долгушкин А.Н. "Использование высоко- и низкоэнергетических
лазеров в хирургическом лечении осложненных дуоденальных язв",
1994.
8. Нуритдинов Д.З. "Система дифференциальной диагностики атипичных
форм острых хирургических заболеваний органов брюшной полости",
1995.
9. Тажиев А. "Сочетанное применение лазеров в абдоминальной
хирургии у больных с высоким риском гнойно-воспалительных осложнений",
1995.
10. Юлдашев Р.Ш. "Выбор способа хирургического лечения осложненных
ювенильных дуоденальных язв", 1995.
11. Лян Э.Г. "Особенности клинического течения, диагностики,
хирургического лечения гастродуоденальных язв у лиц с ожирением",
1996.
12. Юлдашев Е.К. "Полилазерное излучение в хирургии дуоденальных
язв, осложненных кровотечением", 1997.
13. Ходжиев Д.Я. "Особенности клинического течения и выбор
способа хирургического лечения гигантских дуоденальных язв",
2000.
14. Ачилов Ш.Д. "Лапаростомия в комплексном лечении распространенного
перитонита", 2002.
15. Шарипов У.К. "Комбинированное применение лазеров в комплексном
лечении келоидов", 2002.
16. Хан Г.В. "Лазеры в комплексе хирургического лечения дуоденальных
язв на фоне гиперсекреторного синдрома", 2003.
Сотрудники центра принимали участие на следующих международных форумах:
1. Международная конференция "Новые направления лазерной медицины",
Москва, 1996.
2. Республиканская научная конференция "Новое в диагностике
и лечении органов пищеварения", Ташкент, 1997.
3. Научая конференция посвященная 50-летию НИИ клинической и экспериментальной
хирургии им. акад. К.Эристави, Тбилиси, 1997.
4. Республиканская научно-практическая конференция "Актуальные
проблемы хирургии", Киев, 1997.
5. Республиканская конференция "Актуальные вопросы применения
лазеров в медицине", Ургенч, 1997.
6. IV Международный конгресс "Проблемы лазерной медицины",
Москва - Видное, 1997.
7. Республиканская конференция "Актуальные проблемы хирургии
и трансплантологии", Ташкент, 1997.
8. Научно-практическая конференция "Вопросы клинической медицины",
посвященная 100-летнему юбилею проф. Е.И.Захарова, Симферополь,
1997.
9. Конференция "Современные проблемы неотложной хирургии",
Бишкек, 1997.
10. Конференция "Актуальные проблемы хирургии (ошибки и опасности)",
посвященная 70-летию А.Л. Микаэляна, Ереван, 1998.
11. Республиканская конференция молодых хирургов с международным
участием, Бишкек, 1998.
12. Республиканская научно-практическая конференция "Вахидовские
чтения-98" - "Актуальные вопросы реконструктивной хирургии
пищевода и желудка", Ташкент, 1998.
13. Научная конференция "Проблемы и перспективы не медикаментозной
терапии", Ташкент, 1999.
14. Научно-практическая конференция посвященная 60-летию проф.Д.С.
Сексенбаева "Актуальные вопросы современной хирургии",
Чимкент, 1999.
15. I съезд анестезиологов и реаниматологов Узбекистана, Ташкент,
1999.
16. Республиканская научно-практическая конференция "Осложнения
и летальность в экстренной хирургии и пути их снижения", Андижан,
1999.
17. Международный конгресс гастроэнтерологов, Ташкент, 2000.
18. Научно-практическая конференция "Актуальные проблемы организации
экстренной медицинской помощи", Ташкент, 2000.
19. III конгресс хирургов Киргыстана "Хирургия Рубежа XX и
ХХI века", Бишкек, 2000.
20. Y Международный Конгресс Евроазиатской Ассоциации гастроэнтерологов,
Бишкек, 2001.
21. YIII Международный конгресс Европейской Медицинской Лазерной
Ассоциации "ЛАЗЕР-2001", Москва, 2001.
22. Научно-практическая конференция "Актуальные проблемы организации
экстренной медицинской помощи", Ташкент-Фергана, 2001.
23. Конференция "Лазеры в медицине", Гродно, 2001.
24. Международный гастроэнтерологический конгресс "Гастрохирургия
- 2001", Алматы, 2001.
25. XX съезд хирургов Украины, Тернополь, 2002.
26. Международная конференция "Новое в хирургии и трансплантологии",
Киев, 2002.
27. Республиканская научно-практическая конференция "Вахидовские
чтения -2002" "Ошибки, опасности и осложнения в хирургии",
Бухара, 2002.
28. Конференция "Современные аспекты диагностики и хирургического
лечения заболеваний органов пищеварения", посвященная памяти
акад. У.А.Арипова, Ташкент, 2002.
29. II Международный конгресс "Эндоэкологическая медицина",
Москва - Халхидики (Греция), 2002.
30. Научно-практическая конференция "Современные аспекты диагностики
и хирургического лечения заболеваний органов пищеварения",
Ташкент, 2002.
31. Первая научно-практическая конференция "Актуальные проблемы
геронтологии и гериатрии", Ташкент, 2002.
32. II научно-практическая конференция "Актуальные проблемы
организации экстренной медицинской помощи", Ташкент, 2002.
Перспективные научные
направления центра
Сотрудниками центра осуществляется разработка новых видов медицинских
лазеров (низко- и высокоэнергетических) и технологий их применения
в хирургии и медицине.
К настоящему моменту созданы не имеющий аналогов полупроводниковый
лазер "Импульс-100" (совместно с НПФ "Супромед"),
способный генерировать повышенную импульсную мощность до 100 Вт
на единицу площади, прошедший экспериментально-клиническую апробацию
и медицинский аргоновый лазер "ЭЛАЗ-1" (совместно с НИИ
"Теплофизики").
В настоящее время проводится разработка, создание и экспериментально-клиническая
апробация отечественного малогабаритного ультрафиолетового лазера
с необходимыми параметрами для использования в хирургии и медицине.
Проведение подобных исследований является приоритетным, так как
появляется возможность повышения эффективности хирургического лечения,
особенно в экстренных условиях, с минимальной частотой гнойно-воспалительных
осложнений и летальности.
Учитывая программу реформирования здравоохранения нашей страны использование
данного лазера (простота и неинвазивность проведения сеансов облучения
при любом состоянии и положении больного) во всех звеньях экстренной
хирургии позволит значительно сократить частоту возникновения гнойно-воспалительных,
септических осложнений и летальности у хирургических больных. Его
применение в амбулаторной практике при лечении гнойно-воспалительных
заболеваний кожи и мягких тканей становится незаменимым в условиях
сельской местности (СВП).
Международное сотрудничество
Сотрудники центра прошли стажировку и обмен опытом в ведущих клиниках
и научных центрах стран СНГ.
Налажены тесные научные и практические контакты с ведущими учреждениями
стран СНГ, а именно:
- Российским Научным центром хирургии РАМН (г.Москва, РФ);
- Институтом хирургии им. А.В.Вишневского (г.Москва, РФ);
- Киевским Научно-исследовательским институтом клинической и экспериментальной
хирургии (г.Киев, Украина).
- Научным центром хирургии им. акад. Сызганова (г.Алматы, Казахстан).
Учебно-методическая
работа отдела по подготовке кадров
На базе центра осуществляется подготовка аспирантов, докторантов,
клинических ординаторов и резидентов магистратуры, а также проводится
подготовка врачей по основам медицинской лазерологии: лазерная терапия,
эндоскопия, хирургия, гинекология, физиотерапия, внутрисосудистая
лазерная терапия и др. с выдачей сертификатов и допусков к работе
с различными источниками лазерного излучения. Со всех регионов республики
прошли обучение более 300 врачей различных специальностей.
Итогом выполненных научных исследований и радикальных оперативных
вмешательств у более 3.310 больных (язвенная болезнь двенадцатиперстной
кишки - 2294, язвенная болезнь желудка - 416, заболевания оперированного
желудка - 157, опухоли желудка - 443) явились опубликованные монографии
(6), защищенные докторские (3) и кандидатские (16) диссертации,
методические рекомендации (16), полученные патенты на изобретения
(13).
Разнообразные научные направления, осуществляемые сотрудниками центра,
накопленный большой опыт по применению источников лазерного излучения
в хирургии, а также признание его работ и позволил организовать
и провести научные конференции по проблемам лазерной медицины с
широким привлечением зарубежных гостей и специалистов по квантовой
физике:
1. Международная конференция "Применение лазеров в хирургии
и медицине", 18-20 октября 1988 г. (г.Самарканд).
2. Международная конференция "Лазеры и медицина", 10-13
сентября, 1991 г. (г.Ташкент).
|
 |